1规模 (2014年11月26日施行,现在仍作为各司法断定所三期断定的根据)
本规范规则了人身危害误工期、护理期、养分期断定的准则、办法和内容。
本规范适用于人身危害、路途交通事端、工伤事端、医疗危害等人身危害补偿中受伤人员的误工期、护理期和养分期断定。
2术语和界说
下列术语和界说适用于本文件。
2.1
误工期loss of working time period
人体危害后通过确诊、医治到达临床医学一般准则所供认的治好(即临床症状和体征消失)或体征
固定所需求的时刻。
2.2
护理期nursing period
人体危害后,在医疗或许功用康复期间日子自理困难,悉数或部分需求别人协助的时刻。
2.3
养分期vegetative period
人体危害后,需求弥补必要的养分物质,以进步医治质量或许加快危害康复的时刻。
2.4
断定assessment
运用专门知识,点评确认人身危害误工期(2.1)、护理期(2.2)和养分期(2.3)的进程。
2.5
断定定见assessment conclusion
断定人运用专门知识对人身危害误工期(2.1)、护理期(2.2)和养分期(2.3)进行剖析所得出的归纳性判别。
3总则
3.1意图
本规范为人身危害误工期、护理期和养分期的断定供给根据。
3.2断定准则
人身危害误工期、护理期和养分期的确认应以原发性危害及结果为根据,包含危害其时的伤情、损
伤后的并发症和后遗症等,并结合医治办法及作用,全面剖析个别的年纪、体质等要素,进行归纳断定;
详细见附录A、附录B。
3.3断定机遇
断定机遇应以外伤直接所形成的的危害或确因危害所形成的的并发症通过确诊、医治到达临床医学一般原
则所供认的症状及体征安稳为准。
4头部危害
4.1头皮血肿[S00.002]
4.1.1头皮下血肿:误工7~15日,无需护理和养分。
4.1.2帽状腱膜下血肿/骨膜下血肿。
a)一般状况下:误工15~30日,护理l~7日,养分l~7日。
b)需穿刺抽血/加压包扎:误工30~60日,护理1~15日,养分7~15日。
4.2头皮创[S01.001]
4.2.1钝器伤口长度小于或等于6 cm、锐器伤口长度小于或等于8 cm:误工20~30日,护理1~7日,
养分1~7日。
4.2.2钝器伤口长度大于6 cm、锐器伤口长度大于8 cm:误工45~60日,护理1~7日,养分7~15日。
4.3头皮撕脱伤[S08.051]
4.3.1撕脱面积小于或等于20 cm2:误工60~90日,护理7~15日,养分15~20日。
4.3.2撕脱面积大于20 cm2:误工90~120日,护理15~60日,养分20~60日。
4.4头皮残缺
4.4.1头皮残缺小于或等于10 cm2:误工30~60日,护理7~l5日,养分15~20日。
4.4.2头皮残缺大于10 cm2:误工60~120日,护理15~90日,养分20~60日。
4.5颅盖骨骨折[S02.902(颅骨敞开性骨折S0 2.911)]
4.5.1单纯线状骨折:误工30~60日,护理15~20日,养分20~30日。
4.5.2洼陷骨折/多发破坏骨折:
a)非手术修正:误工90~120日,护理和养分期可根据临床医治状况确认;
b)手术修正:误工120~150日,护理和养分期可根据临床医治状况确认。
4.6颅底骨折[S02.101]
4.6.1单纯颅底骨折:误工60~90日,护理15~20日,养分20~30日。
4.6.2伴有脑脊液漏和/或神经危害:误工90~120日,护理30~60日,养分30~60日。
4.6.3手术医治:根据临床医治状况确认。
4.7闭合型颅脑危害[S06]
4.7.1轻型:误工30~45日,准则上不考虑护理、养分。
4.7.2中型:误工90~180日,护理30~60日,养分30~60日。
4.7.3重型:根据临床医治状况确认。
4.7.4极重型:根据临床医治状况确认。
4.8敞开型颅脑危害[S06]
4.8.1不伴有神经系统体征:误工30~90日,护理20~30日,养分30~60日。
4.8.2伴有神经系统体征:根据临床医治状况确认。
4.9颅脑危害并发症及后遗症[T90.552]
根据临床医治状况确认。
触及外伤性智力残缺或许精神障碍者,准则上,误工期可在原危害条款的基础上加90日,上限可至
评残前一日止;养分期同原危害的条款,护理期视临床状况确认。
5面部危害
5.1眼部危害[S05]
5.1.1眼睑危害:
a)眼睑血肿:误工7~15日,无需护理和养分;
b)眼睑裂伤:误工20~30日,护理1~7日,养分1~7日;
c)兼并眼睑闭合不全/上睑下垂:误工30~90日,护理7~20日,养分7~15日;
d)行眼睑内、外翻手术医治:误工90~120日,护理20~30日,养分30~45日。
5.1.2眼肌危害:误工30~90日,护理15~30日,养分7~15日。
5,1.3泪器危害[S05.852]:
a)泪小管、泪囊、泪腺危害:误工30~45日,护理7~15日,养分1~7日;
b)鼻泪管危害:
1)非手术医治:误工30~45日,护理7~15日,养分7~15日;
2)手术医治:根据临床医治状况确认。
5.1.4结膜危害[S05.302]:
a)出血或充血:误工15~30日,无需护理和养分;
b)睑球粘连伴眼球运动障碍:误工45~60日,护理30~45日,养分15~30日;
c)双眼危害:根据临床医治状况确认。
5.1.5角膜危害[S05.803]:
a)无后遗症:误工15~30日,无需护理和养分;
b)行角膜移植术:误工60~120日,护理30~60日,养分30~45日。
5.1.6虹膜睫状体危害[S05.855]:
a)外伤性虹膜睫状体炎:误工30~60日,护理7~15日,养分7~15日;
b)外伤性瞳孔散大/虹膜根部离断:误工30~60日,护理7~15日,养分7~15日;
c)前房出血:误工30~60日,护理15~30日,养分15~30日;出血致角膜血染:误工60~90日,
护理30~45日,养分30~45日;
d)睫状体脱离[S05.208]:根据临床医治状况确认。
5.1.7巩膜裂伤[S05.856]:
a)单纯巩膜裂伤:误工45~60日,护理20~45日,养分20~45日;
b)伴眼内容物脱出:误工120~180日,护理45~60日,养分30~60日。
5.1.8晶状体危害[S05.853]:
a)晶状体脱位[S05.953]:误工60~90日,护理15~30日,养分7~15日;
b)外伤性白内障:误工60 - 120日,护理15~30日,养分7~15日;
c)白内障手术医治:误工120~150日,护理15~45日,养分15~45日。
5.1.9玻璃体危害[S05.951]:
a)玻璃体出血:误工30~60日,护理15~30日,养分15~30日;
b)玻璃体切开术:误工120~180日,护理15~45日,养分15~45日。
5.1.10眼底危害:
a)视网膜震动、出血[S05.804]:误工15~30日,一般无需护理和养分;较为严峻的危害,医治期
间考虑护理和养分;
b)视网膜脱离或头绪膜脱离:根据临床医治状况确认;
c)黄斑裂孔:误工30~90日,护理30~45日,养分30~45日;
d)外伤性视网膜病变:误工90~120日,护理30~45日,养分30~45日。
5.1.11视神经危害[S04.001]:误工90~120日,护理30~45日,养分30~45日。
5.1.12眼球去除[16.491]:误工30~60日,护理15~20日,养分15~20日。
5.1.13外伤性青光眼:误工30~180日,护理和养分根据临床医治状况确认。
5.1.14交理性眼炎、化脓性眼内炎[H44.102、H44.003]:误工90~180日,护理45~60日,养分60~
90日。
5.1.15眼球后血肿:误工45~60日,护理和养分根据临床医治状况确认。
5.1.16眼球内异物或眼眶内异物[S05.501、S05.401]:根据临床医治状况确认。
5.1.17眶壁骨折[S02.801]:
a)非手术医治:误工60~90日,护理15~30日,养分30~45日;
b)手术医治:根据临床医治状况确认。
5.2耳部危害[S09.903]
5.2.1耳廓危害[S09.906]:
a)耳廓血肿:误工15~20日,护理1~7日,养分1~15日;
b)耳廓撕裂创、耳廓切开伤:误工15~30日,护理7~15日,养分7~15日;
c)耳廓部分或悉数离断:误工15~30日,护理7~15日,养分7~15日;
d)化脓性耳廓软骨膜炎:误工45~60日,护理和养分根据临床医治状况确认。
5.2.2外耳道危害:
a)单纯性外耳道危害:误工20~30日,无需护理和养分;
b)兼并乳突危害或下颌骨危害:误工90~120日,护理45~60日,养分45~60日。
5.2.3鼓膜穿孔[S09.251]:
a)自行愈合:误工15~30日,无需护理,养分1~7日;
b)手术修补术:误工30~90日,护理1~7日,养分1~7日。
5.2.4听骨链危害:
a)听小骨脱位、骨折:误工30~60日,护理和养分根据临床医治状况确认;
b)手术医治:误工90t- 120日,护理和养分根据临床医治状况确认。
5.2.5内耳危害:
a)走失震动:误工60~90日,护理7~15日,养分7~15日;
b)内耳窗膜决裂:误工90~120日,护理30~60日,养分15~30日。
5.3鼻部危害[S09.901]
5.3.1鼻部皮肤创[S01.201]:误工15~30日,无需护理,养分1~7日。
5.3.2鼻翼残缺:误工60~90日,护理7~30日,养分7~15日。
5.3.3鼻骨骨折[S02.201(鼻骨敞开性骨折S02.211)]:
a)线状骨折:误工20~30日,无需护理,养分1~7日;
b)破坏性骨折/手术医治:误工30~60日,护理20~30日,养分20~30日。
5.3.4鼻窦危害[S02.811]:误工60~90日,护理1~7日,养分7~15日。
5.4颌面部、口腔危害
5.4.1颌面部皮肤擦伤、伤害[S00.859]:误工15~20日,无需护理,养分1~7日。
5.4.2颌面部皮肤创[S01.801]:
a)伤口长度单条小于或等于3.5 cm或累计小于或等于5 cm:误工15~30日,护理1~7日,养分
1~7日;
b)伤口长度单条大于3.5 cm或累计大于5 cm:误工20~45日,护理1~7日,养分7~15日;
c)颌面部穿通伤:误工30~60日,护理1~7日,养分7~15日。
5.4.3上、下颌骨骨折[S02.403、S02.602]:
a)单纯线状骨折:误工60~90日,护理15~30日,养分30~60日;
b)破坏性骨折:误工90~120日,护理30日,养分60~90日。
5.4.4颧骨、颧弓骨折[S02.402、S02.401]:
a)单纯线状骨折:误工60日,护理15~30日,养分20~30日;
b)破坏性骨折:误工120日,护理20~30日,养分30~60日。
5.4.5牙槽骨骨折[S02.802]:误工30~60日,护理7~15日,养分15~30日。
5.4.6牙齿危害:
a)牙齿掉落或折断[S03.251、S02.5151]:误工30~45日,护理1~7日,养分15~30日;
b)复位固定:误工60~90日,护理7~15日,养分30~45日。
5.4.7颞颌关节危害[颌关节单纯脱位S03.051、颌关节哆开性脱位S03.052、颞下颌关节脱位S03.053、
颞下颌(关节)(韧带)扭伤S03.452]:误工60~90日,护理7~15日,养分20~30日。
5.4.8舌危害[S09.952]:误工30~90日,护理1~7日,养分15~30日。
5.4.9腮腺危害:误工30~120日,护理7~15日,养分7~20日。
5.4.10面神经危害[S04.501]:误工90~120日,护理7~30日,养分7~30日。
5.4.11三叉神经危害[S04.351]:误工120~150日,护理7~30日,养分7~30日。
6颈部危害
6.1颈部皮肤创[S11.05、S11.901]
误工15~60日,护理1~7日,养分1~7日。
6.2咽部危害[S11.251]
误工20~30日,护理7~20日,养分7~20日。
6.3喉危害[S19.851]
6.3.1喉伤害不伴有软骨骨折:误工7~15日,无需护理和养分。
6.3.2喉切开伤:误工30^ 60日,护理和养分根据临床医治状况确认。
6.3.3喉危害伴有软骨骨折:误工60~90日,护理和养分根据临床医治状况确认。
6.3.4喉烫坏或烧灼伤:误工90~180日,护理和养分根据临床医治状况确认。
6.4甲状腺危害[甲状腺敞开性伤口S11.151、甲状腺区扭伤和劳损S13.551]
6.4.1甲状腺功用轻度危害:误工45~60日,护理15~30日,养分15~30日。
6.4.2甲状腺功用中度危害:误工90~120日,护理和养分根据临床医治状况确认。
6.4.3甲状腺功用重度危害:误工150~180日,护理和养分根据临床医治状况确认。
6.4.4伴有喉返神经危害:误工150~180日,护理和养分根据临床医治状况确认。
6.5甲状旁腺危害
6.5.1甲状旁腺功用轻度危害:误工45~60日,护理15~30日,养分15~30日。
6.5.2甲状旁腺功用中度危害:误工90~120日,护理和养分根据临床医治状况确认。
6.5.3甲状旁腺功用重度危害:误工150~180日,护理和养分根据临床医治状况确认。
7胸部危害
7.1胸部软组织危害
7.1.1擦伤/伤害[S20.802/S20.201]:误工15~30日,无需护理,养分l~7日。
7.1.2皮肤创长度小于或等于20 cm[S21.901]:误工15~30日,护理1~7日,养分1~15日。
7.1.3皮肤创长度大于20 cm[S21.901]:误工30~60日,护理1~15日,养分15~30日。
7.1.4胸壁异物存留[S21.952]:误工30~60日,护理1~15日,养分15~30日。
7.2肋骨骨折[S22.301]
7.2.1一处骨折:误工30~40日,护理7~15日,养分15~30日。
7.2.2多根、多处骨折:误工60~120日,护理30~60日,养分30~60日。
7.3胸骨骨折[S22.201]
误工60~120日,护理20~30日,养分30~60日。
7.4气胸[S27.001、S27.011]
7.4.1小量(肺紧缩三分之一以下):误工15~30日,护理7~15日,养分7~15日。
7.4.2中量(肺紧缩三分之二以下):误工30~90日,护理15~30日,养分15~30日。
7.4.3很多(肺紧缩三分之二以上):误工90~120日,护理30~45日,养分30~45日。
7.5血胸[S27.101]
7.5.1小量(胸腔积血500 mL以下):误工30~60日,护理7~15日,养分7~15日。
7.5.2中量(胸腔积血500 mL~l 500 mL):误工60~90日,护理15~30日,养分15~30日。
7.5.3很多<<>胸腔积血1 500 mL以上):误工90~120日,护理20 -30日,养分30~45日。
7.6肺危害[S29.951]
7.6.1肺伤害[S27.301]:误工30~90日,护理15~20日,养分15~20日。
7.6.2肺裂伤修补术[S27.3152/33.491]:误工60~90日,护理30~60日,养分30~60日。
7.6.3肺叶切除[31.401]:误工90~120日,护理30~60日,养分30~60日。
7.6.4一侧全肺切除[32.501]:误工120~180日,护理30~60日,养分60~90日。
7.6.5肺爆震伤:误工90~120日,护理30~60日,养分30~60日。
7.6.6肺内异物存留或肺内异物去除术[S17.852]:误工60~90日,护理30~60日,养分30~60日。
7.7食管危害[S19.854]
7.7.1保存医治:误工30~60日,护理30~60日,养分20~30日。
7.7.2手术医治:误工90~120日,护理60~120日,养分60~90日。
7.8气管、支气管危害[S27.5051、S27.4051]
7.8.1保存医治:误工30~60日,护理30~60日,养分20~30日。
7.8.2手术医治:误工90~120日,护理60~120日,养分60~90日。
7.9心脏危害[S26.901]
误工120~210日,护理90~120日,养分60~90日。
7.10胸内大血管危害
根据临床医治状况确认。
7.11胸导管危害[S27.8053]
误工60~90日,护理和养分根据临床医治状况确认。
7.12纵膈气肿、脓肿、纵膈炎
误工90~180日,护理和养分根据临床医治状况确认。
7.13膈肌危害[S27.8051]
7.13.1膈疝构成[S27.801]:误工30~60日,护理30~60日,养分45~60日。
7.13.2手术医治:误工90~120日,护理和养分根据临床医治状况确认。
7.14乳房危害[S27.311、S20.151]
误工30~60日,护理1~15日,养分7~30日。
8腹部危害[S39.905]
8.1腹部软组织危害
8.1.1皮肤擦、伤害[S30.852、S30.151]:误工15~30日,无需护理,养分1~7日。
8.1.2皮肤创长度小于或等于20 cm:误工15~30日,护理1~7日,养分1~15日。
8.1.3皮肤创长度大于20 cm:误工30~60日,护理1~15日,养分15~30日。
8.1.4腹壁异物存留:误工45~60日,护理7~15日,养分15~30日。
8.1.5腹部穿通伤行腹部探查术[54.111]:误工45~60日,护理和养分根据临床医治状况确认。
8.2肝脏危害[S36.1052]
8.2.1非手术医治:误工60~90日,护理15~30日,养分30~60日。
8.2.2修补术或部分切除术[50.221]:误工90~150日,护理30~60日,养分60~90日。
8.3脾危害[S36.002]
8.3.1非手术医治:误工60日,护理15~30日,养分30~60日。
8.3.2部分切除或全脾去除术[41.501]:误工90~120日,护理30~60日,养分60~90日。
8.3.3推迟性脾决裂:误工、护理和养分根据临床医治状况确认。
8.4胰腺危害[S36.2051]
8.4.1伤害:误工60~90日,护理20~30日,养分30~60日。
8.4.2修补术:误工90~180日,护理30~60日,养分60~120日。
8.4.3部分切除或全胰腺切除术:误工90~180日,护理60~90日,养分60~90日。
8.4.4假性囊肿:误工90~180日,护理60~90日,养分60~90日。
8.5肾危害[S37.001]
8.5.1伤害:误工30~90日,护理15~20日,养分15~20日。
8.5.2决裂:误工90~120日,护理30~60日,养分30~90日。
8.6腹部空腔脏器危害
8.6.1空腔脏器修补术:误工60~90日,护理30~60日,养分60~120日。
8.6.2空腔脏器部分切除术:误工90~120日,护理30~60日,养分60~120日。
8.6.3腹部探查术:误工60~90日,护理30~45日,养分45~60日。
8.7膀胱、输尿管、尿道危害[S37.2051、S37.1051、S37.3051]
8.7.1伤害:误工15~30日,护理15~30日,养分7~15日。
8.7.2决裂:误工30~90日,护理30~60日,养分30~60日。
8.7.3手术医治:误工60~150日,护理40~60日,养分45- 60日。
8.8输卵管、卵巢、子宫危害[S37.5051、S37.4051(伤口性子宫穿孔S37.601、伤口性子宫决裂S37.602、
子宫危害通入体腔敞开性伤口S37.6151)]
8.8.1伤害:误工15~30日,护理15~30日,养分7~15日。
8.8.2决裂:误工30~90日,护理30~60日,养分30~60日。
8.8.3手术医治:误工60~90日,护理45~60日,养分45~60日。
8.9腹膜后血肿[S36.8053]
误工60~90日,护理和养分根据临床医治状况确认。
9脊柱、骨盆部危害
9.1脊柱骨折[T08.X051]
9.1.1非手术医治:误工45~150日,护理45~60日,养分45~60日。
9.1.2手术医治;误工120~180日,护理60~90日,养分60~90日。
9.2椎间关节脱位
误工45~60日,护理30~45日,养分20~30日。
9.3外伤性椎间盘杰出
9.3.1非手术医治:误工60~120日,护理30~60日,养分30~60日。
9.3.2手术医治:误工90~150日,护理60~90日,养分60~90日。
9.4脊髓危害[S14.101、S24.101、S34.101、S34.401]
9.4.1脊髓震动:误工30~60日,护理30~45日,养分20~30日。
9.4.2脊髓伤害、脊髓压榨:根据临床医治状况确认。
9.5骨盆骨折[S32.801]
9.5.1安稳型骨折:误工60~120日,护理20~30日,养分30~60日。
9.5.2不安稳型骨折:误工120~180日,护理60~90日,养分60~90日。
9.6阴茎危害[S39.904]
9.6.1伤害[S30.252]:误工1~30日,护理1~7日,养分1~15日。
9.6.2裂伤[S31.251]:误工15~60日,护理1~30日,养分1~30日。
9.6.3脱位:误工30~60日,护理30~60日,养分30~60日。
9.6.4开裂或残缺[S38.20l]:误工30~90日,护理45~60日,养分45~60日。
9.7阴囊危害[S39.958]
9.7.1阴囊血肿、鞘膜积血[S30.202]:误工15~60日,护理7~30日,养分7~30日。
9.7.2阴囊撕裂伤[S31.3 51(阴囊敞开性伤口S31.301)]:误工30~90日,护理20~30日,养分20~
30日。
9.8睾丸危害[S39.959]
9.8.1睾丸伤害或脱位[S30.258]:误工30~60日,护理20~30日,养分20~30日。
9.8.2睾丸决裂[S31.352]:误工60~90日,护理30~60日,养分30~60日。
9.8.3 -侧睾丸切除[62.301]:误工60~90日,护理45~60日,养分45~60日。
9.9女人外阴裂伤[S31.452]
误工60~90日,护理20~30日,养分20~30日。
9.10阴道危害[S39.955]
误工60~90日,护理20~30日,养分20~30日。
9.11外伤性流产、早产
误工60~90日,护理20~30日,养分30~60日。
10肢体与关节危害
10.1肢体软组织危害
10.1.1皮肤擦、伤害:误工7~15日,无需护理,养分1~7日。
10.1.2皮肤创长度小于或等于20 cm:误工15~20日,护理1~7日,养分1~15日。
10.1.3皮肤创长度大于20 cm:误工20~30日,护理1~15日,养分15~30日。
10.2骨折
10.2.1锁骨骨折[S24.0]:
a)非手术医治:误工60~120日,护理30~60日,养分60~90日;
b)手术医治:误工90~120日,护理30~60日,养分60~90日。
10.2.2肩胛骨骨折[s42.1]:
a)非手术医治:误工60~120日,护理30~60日,养分30~60日;
b)手术医治:误工90~180日,护理30~60日,养分60~90日。
10.2.3肱骨骨折[S42.2、S42.3、S42.4]:
a)非手术医治:误工60~180日,护理30~60日,养分60~90日;
b)手术医治:误工90~270日,护理60~90日,养分60~90日。
10.2.4尺骨鹰嘴骨折[S52.003]:
a)非手术医治:误工60~90日,护理30~60日,养分30~60日;
b)手术医治:误工90- 120日,护理30~60日,养分60~90日。
10.2.5尺桡骨折[S52.4051]:
a)非手术医治:误工90~120日,护理30 v60日,养分60~90日;
b)手术医治:误工90~180日,护理30~60日,养分60~90日。
10.2.6腕骨骨折[S62.101]:
a)骨折:误工90~180日,护理30~60日,养分20~30日;
b)脱位:误工120~180日,护理30~60日,养分20~30日。
10.2.7指、掌骨骨折[S62.602、S62.301]:
a)非手术医治:误工45~60日,护理20~30日,养分20~30日;
b)手术医治:误工30~90日,护理20~30日,养分20~30日。
10.2.8股骨颈骨折[S72.002]:
a)非手术医治:误工240~365日,护理120~180日,养分30~90日;
b)手术医治:误工180~365日,护理90~150日,养分90~180日。
10.2.9股骨粗隆间骨折[S72.101]:
a)非手术医治:误工180~270日,护理120~180日,养分30~90日;
b)手术医治:误工180~270日,护理90~180日,养分90~180日。
10.2.10股主干骨折[S72.301]:
a)非手术医治:误工90~180日,护理60~120日,养分30~90日;
b)手术医治:误工90~300日,护理60~120日,养分60~90日。
10.2.11股骨远端骨折[S72.404];
a)非手术医治:误工90~180日,护理60~120日,养分30~90日;
b)手术医治:误工120~270日,护理60~120日,养分30~90日。
10.2.12髌骨骨折[S82.001]:
a)非手术医治:误工120~150日,护理30~60日,养分30~60日;
b)手术医治:误工120~180日,护理60~90日,养分30~60日。
10.2.13胫骨渠道骨折:
a)非手术医治:误工90~150日,护理60~90日,养分30~60日;
b)手术医治:误工120~180日,护理60~90日,养分30~60日。
10.2.14胫腓骨骨折[S82.201]:
a)胫骨骨折:误工120-180日,护理30~90日,养分60-90日、
b)腓骨骨折:误工60-90日,护理30~60日,养分30~60日;
c)胫腓骨双骨折:误工120~180日,护理30~90日,养分60~90日;
d)敞开性骨折:误工150~180日,护理60-90日,养分60-90日;
e)胫骨近端破坏性骨折:误工150~180日,护理60~90日,养分60~90日
10.2.15踝部骨折[S82.801]:
a)单踝骨折:误工90~120日,护理30~60日,养分60~9D日,
b)双踝骨折:误工90~L80日,护理30~60日,镕养60~90日I
c)三踝骨折:误工90~180日,护理30~60日,养分60~90日。
10.2.16舟、楔骨骨折:误工120日,护理30~60日,养分60~90日。
10 2.17跟距骨骨折[S92.00l/S92.101]:
a)单纯骨折:误工90-180日,护理60-90日,养分60~90日;
b)累及关节面:误工90-240日,护理60~90日,养分90~120日;
c)手术医治:误工90~240日,护理60-90日,养分60~90日。
10.3.1肩关节脱位[S43.001]
a)非手术医治:误工60~90日,护理30~60日,养分20~30日;
b)手术医治:误工60~180日,护理30~60日,养分20-30日。
10.3.2肘关节脱位[S53.101]:
a)非手术医治:误工60-90日,护理30~60日,养分20~30日;
b)手术医治:误工60~180日,护理30~60日,养分60~90日。
10.3.3髋关节脱位[S73.052]:
a)非手术医治:误工90~150日,护理30~90日,养分30~60日;
b)手术医治:误工90~180日,护理30~90日,养分60-90日。
10.3.4其他关节脱位
a)胸锁/肩锁关节脱位[S43.201/S43.151]:误工60-180日,护理30-60日,养分30日;
b)腕部脱位[S63.001]:误工60~180日,护理30~60日,养分20~30日;
c)掌指/指间关节脱位[S63.153/S63.151]:误工60~90日,护理30~60日,养分30日;
d)距骨脱位[S93.054]:误工60~120日,护理30~90日,养分20~30日;
e)跗骨间/跗跖关节脱位[S93.353/S93.352]:误工60-120日,护理30-90日,养分20~30日
f)跖趾/趾间关节脱位[S93.151/S93.101]:误工60~90日,护理30~90日,养分20~30日;
g)趾间关节/跗足关节骨折脱位:误工60~180日,护理30~90日,养分60~90日。
10.4四肢大关节韧带危害
误工60-120日,护理60-90日,养分30-60日。
10.5首要肌腱开裂
误工60-150日,护理和养分根据医治状况确认。
10.6肢体离断
10.6.1断肢:误工120~180日,护理30~90日,养分90日。断肢需继续医治的,可视临床医治状况
确认。
10.6.2断指:误工60~90日,护理30~90日,养分30~60日。多指离断可视临床医治状况确认。
10.7断肢(指、趾)再植
根据临床医治康复状况确认。
10.8周围神经危害'
10.8.1臂丛及其重要分支神经危害(尺神经/桡神经/正中神经/腋神经/肌皮神经)[S14.301]:误工
180~365日,护理30~150日,养分30~60日。
10.8.2腰、骶丛及其重要分支神经(坐骨神经/股神经/胫神经/腓总神经)[S34.451]:误工180~365日,
护理30~150日,养分30~60日。
10.9四肢首要血管危害
误工90~180日,护理30~60日,养分30~60日。
11其他危害
11.1烧烫坏[T20~T32]
11.1.1轻度:误工30~45日,护理1~30日,养分20~30日。
11.1.2中度:误工60~90日,护理30~60日,养分60日。
11.1.3重度:误工120日,护理60~120日,养分90~120日。
11.1.4特重度:根据临床医治状况确认。
11.2冻伤[T33]
11.2.1部分冻伤:
a) I度:误工15~30日,护理1~30日,养分1~30日I
b)Ⅱ度:误工30~45日,护理15~30日,养分30~60日;
c)Ⅲ度:误工60~90日,护理60~90日,养分60~90日;
d)Ⅳ度:误工120~150日,护理60~90日,养分60~90日。
11.2.2全身冻伤:根据临床医治状况确认。
11.3其他物理化学生物要素危害
参照有关条款。
11.4危害致皮下软组织出血
出血达全身体表面积的30%以上,误工60~120日,护理和养分根据临床医治状况确认。
11.5危害致伤口性休克、失血性休克或感染性休克
误工60~90日,护理和养分根据临床医治状况确认。
11.6危害致异物存留在脑、心等重要器官内
误工90~120日,护理和养分根据临床医治状况确认。
11.7危害致揉捏归纳征
误工90~120日,护理和养分根据临床医治状况确认。
附录A
(规范性附录)
断定基准的弥补
A.l本规范中的“误工期、护理期、养分期”是指本次危害/事端所形成的的期限,需扫除既往危害、疾病。
A.2本规范中的“误工期、护理期、养分期”为各类危害/事端的一般性期限,在详细案子的断定中,应遵从个性化为主、循证化为辅的准则,考虑不同个别的本身状况、危害状况、临床医治、康复等要素详细剖析,归纳断定,不行机械照搬。
A.3人身危害后的临床“误工期、护理期、养分期”低于本规范期限的,按临床实践发作的期限核算。
A.4多处危害,不能将多处危害的“误工期、护理期、养分期”进行简略累加;一般以“误工期、护理期、养分期”较长的危害为主,并结合其他危害的期限归纳考虑,必要时酌情延伸。
A.5关于一些危害后康复期较长,但已进入调停程序或诉讼程序的,“误工期、护理期、养分期”断定的
上限能够致伤残断定前一日。
A.6“误工期、护理期、养分期”准则上不超越24个月。
A.7遇有本规范以外的危害,应根据临床医治状况,或对比本规范相相似危害所需的“误工期、护理期、
养分期”进行断定。
A.8继发性危害、兼并症、并发症或需二期医治的,根据临床医治康复状况确认。
A.9因为个别差异、潜在疾病、年纪等要素介入导致“误工期、护理期、养分期”有所改动的,应根据详细状况归纳断定。
附录B
(规范性附录)
危害分级的根据
B.l颅脑危害分级
B.l.l轻型颅脑危害:无颅骨骨折,昏倒时刻不超越0.5 h,有轻度头痛、头晕等症状。神经系统查看和
脑脊液查看均正常。
B.1.2中型颅脑危害:相当于轻的脑挫裂伤,有或无颅骨骨折,蛛网膜下腔出血,无脑受压征象。昏倒
时刻不超越12 h,有轻度神经系统病理体征,体温、脉息、呼吸及血压均有轻度改动。
B.1.3重型颅脑危害:相当于广泛的脑挫裂伤,脑干危害或急性颅内血肿,深昏倒在12 h以上。有显着
的神经系统病理体征,如瘫痪、脑疝归纳征、去大脑强直等,有显着的体温、脉息、呼吸和血压改动。
B.1.4特重型颅脑危害:伤后当即呈现深昏倒,去大脑强直或伴有其他脏器危害、休克等。敏捷呈现脑
疝、双瞳孔散大、生命体征严峻紊乱等,乃至呈现呼吸中止。
B.2烧烫坏程度分级
B.2.1成人烧烫坏程度区分:
a)轻度烧烫坏:烧烫坏总面积小于或等于10%,Ⅲ度烧烫坏面积小于或等于5%;
b)中度烧烫坏:烧烫坏总面积10%~30%,Ⅲ度烧烫坏面积5%~10%;
c)重度烧烫坏:烧烫坏总面积31%~50%,Ⅲ度烧烫坏面积11%~20%;
d)特重度烧烫坏:烧烫坏总面积大于50%,Ⅲ度烧烫坏面积大于20%。
B.2.2小儿烧烫坏程度区分:
a)轻度烧烫坏:烧烫坏总面积小于或等于10%,无Ⅲ度烧烫坏;
b)中度烧烫坏:烧烫坏总面积10%~29%,Ⅲ度烧烫坏面积小于或等于5%;
c)重度烧烫坏:烧烫坏总面积30%~49%,Ⅲ度烧烫坏面积5%~14%;
d)特重度烧烫坏:烧烫坏总面积大于50%,Ⅲ度烧烫坏面积大于15%。
B.3甲状腺功用低下程度分级
B.3.1轻度甲状腺功用低下:
a)临床症状较轻;
b)B.M.R.(基础代谢率)-20%~-10%;
c)吸碘率15%~20%(24 h);
d)参阅T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(甲状腺素)查看和甲状腺同位素扫描。
B.3.2中度甲状腺功用低下:
a)临床症状较重;
b) B.M.R.一30%~一20%;
c)吸碘率10%~15%(24 h);
d)参阅T3、T4查看和甲状腺同位素扫描。
B.3.3重度甲状腺功用低下:
a)临床症状严峻;
b) B.M.R.<-30%<>;
c)吸碘率<10% (24 h)}
d)参阅T3、T4查看和甲状腺同位素扫描。
B.4甲状旁腺功用低下程度分级
B.4.1轻度甲状旁腺功用低下:空腹血钙7 mg/dL~8 mg/dL。
B.4.2中度甲状旁腺功用低下:空腹血钙6 mg/dL~7 mg/dL。
B.4.3重度甲状旁腺功用低下:空腹血钙<6 mg/dL。